An пашкоджанне Пярэдняя крыжападобная звязка можа быць знясільваючым апорна -рухальным пашкоджаннем калена, якое назіраецца часцей за ўсё ў спартсменаў. Бескантактавыя разрывы і парывы ​​з'яўляюцца найбольш частымі прычынамі траўмы ACL.

Пярэдняя крыжападобная звязка (ACL) з'яўляецца важнай звязкам для правільнага руху. Траўма ACL часцей выклікае нестабільнасць калена, чым траўма іншых звязкаў каленнага сустава. Траўмы ACL вар'іруюцца ад лёгкіх, такіх як невялікія разрывы, да цяжкіх, калі звязка цалкам разарваныя. Ёсць шмат спосабаў разарваць ACL; найбольш распаўсюджана, калі калена занадта моцна сагнута да спіны і калі яно занадта далёка адыходзіць у бок. Разрывы пярэдняй крыжападобнай звязкі часта адбываюцца, калі калена атрымлівае прамы ўдар з пярэдняй часткі сцягна, калі нага знаходзіцца ў ўстойлівым становішчы. Адарваныя ACL часцей за ўсё звязаны з моцнымі відамі спорту або калі калена вымушана рэзка мяняць рух і падчас рэзкіх прыпынкаў на вялікай хуткасці. Гэтыя віды траўмаў распаўсюджаны ў гарналыжным спорце. Даследаванні паказалі, што жанчыны, якія займаюцца спортам, часцей пакутуюць ад ACL, чым мужчыны. Сапраўды, жанчыны ў 5 разоў часцей пакутуюць ад траўмаў АКЛ у цэлым. Разрывы ACL таксама могуць адбывацца ў пажылых людзей праз слізгаценне і падзенне і назіраюцца ў асноўным у людзей старэйшыя за сорак гадоў з -за зносу звязкаў. Разрыў ACL можа быць вызначаны чалавекам, калі пасля ўдару пачуецца выскакваючы гук, ацёк праз пару гадзін, моцная боль пры згінанні калена, а таксама калі калена каленіцца або фіксуецца падчас руху або саступае пры нерухомым становішчы з цяжарам здзіўленае калена.

Прыкметы і сімптомы

Сімптомы траўмы ACL ўключаюць пачуццё раптоўнага выскакваючага гуку, азызласць і няўстойлівасць калена (гэта значыць пачуццё "хістанне"). Боль таксама з'яўляецца асноўным сімптомам траўмы ACL і можа вар'іравацца ад умеранай да цяжкай. Працяглая спартыўная дзейнасць на калене з траўмай ACL можа мець разбуральныя наступствы, у выніку якіх адбываецца сур'ёзнае пашкоджанне пласцінак, што прыводзіць да павелічэння рызыкі развіцця остеоартріта ў далейшым жыцці. 

Прычыны

Траўмы ACL адбываюцца, калі спартсмен хутка запавольваецца, пасля чаго адбываецца рэзкае або раптоўнае змяненне кірунку (рэзка). Збой ACL быў звязаны з цяжкі або пасадка на жорсткіх нагах; а таксама скручванне або паварот калена пры пасадцы, асабліва калі калена знаходзіцца ў вальгусным аддзеле (стук у каленеСтановішча).

Большасць траўмаў ACL адбываецца ў спартсменаў, якія прызямляюцца на пятках. Апошняе накіроўвае сілы прама ўверх па галёнцы ў калена, у той час як прамае калена размяшчае бакавы мышчалкі сцягна на задняй нахільнай частцы галёнкі. Выніковае слізгаценне галёнкі наперад да сцегнавой косткі стрымліваецца ў першую чаргу ўразлівым ACL.

Лячэнне

ACL у першую чаргу служыць для стабілізацыі калена ў выцягнутым становішчы і пры расслабленні навакольных цягліц; таму, калі мышцы моцныя, многія людзі могуць працаваць без іх. Вадкасць таксама нарошчвае мышцы.

Тэрмін нехірургічнага лячэння разрыву АКЛ-"кансерватыўнае лячэнне", і ён часта ўключае фізіятэрапію і выкарыстанне калена. Адсутнасць ACL павялічвае рызыку іншых траўмаў калена, напрыклад, разарванага меніска, таму заняткі спортам з рэжучымі і скручвальнымі рухамі катэгарычна не рэкамендуюцца. Пацыентам, якія часта ўдзельнічаюць у такіх відах спорту, часта паказана аперацыя.

Пацыенты, якія перанеслі траўму ACL, заўсёды павінны аглядацца на прадмет іншых траўмаў калена, якія часта ўзнікаюць у спалучэнні з разрывам ACL. Яны ўключаюць у сябе траўмы храстка/меніска, сінякі костак, разрывы PCL, заднебоковые траўмы і траўмы коллатеральных звязкаў.

Папярэджанне

Даследаванні паказалі, што частата бескантактавых траўмаў АКЛ можа быць зніжана ад 20% да 80% шляхам рэгулярных нервова-цягліцавых трэніровак, прызначаных для паляпшэння проприоцепции, балансу, правільных рухаў і сілы цягліц [12].

Спасылкі

1. ^ Леві Д.Б., Дыкі-Уайт HI. Траўма калена, мяккая тканіна, eMedicine, 15 снежня 2009 г.
2. ^ Доктар Лангран. "Альпійскія лыжныя траўмы". Ski-Injury.com. http://www.ski-injury.com/specific-sports/alpine, Крыніца 5 сьнежня 2010.
3. ^ Уілсан, Хлоя. "Траўмы калена ACL". Болі ў каленях Explained.com. http://www.knee-pain-explained.com/ACL-knee-injuries.html, Крыніца 27 сьнежня 2011.
4. ^ http://www.sports-injury-info.com/symptoms-of-a-torn-acl.html
5. ^ Каталізатар: Слабы ў каленях - ABC TV Science
6. ^ Маклін С.Г., Хуанг Ікс, ван дэн Богерт А.Я. (2005). "Сувязь паміж паставай ніжніх канечнасцяў пры кантакце і пікавым вальгусным момантам калена пры абыходжанні: наступствы для траўмы ACL". Clin Biomech (Брысталь, Эйвон) 20 (8): 863-70. DOI:10.1016/j.clinbiomech.2005.05.007. PMID 16005555. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0268-0033(05)00111-7.
7. ^ Генетычная спасылка на траўмы ACL, Навука аб футболе ў Інтэрнэце
8. ^ "Тэст пярэдняй скрыні - бескарысны" Падручнік артапедыі ". http://www.wheelessonline.com/ortho/anterior_drawer_test.
9. ^ "Тэст Лахмана -" Бескарысны "падручнік артапедыі". http://www.wheelessonline.com/ortho/lachman_test.
10. ^ Ацэнка Старкі артапедычных і спартыўных траўмаў
11. ^ http://johnlachmansociety.org/
12. ^ Патрык, Дзік (2003-06-24). "Канкрэтныя практыкаванні могуць быць ключавымі для прадухілення траўмаў ACL". USA Today. http://www.usatoday.com/sports/2003-06-24-acl-cover_x.htm.
13. ^ Клуэт, Джонатан. "Рэканструкцыя ACL." About.com. The New York Times Company, 07 верасня 2010 г. Інтэрнэт. 7 снежня 2010 г.http://orthopedics.about.com/cs/aclrepain/a/aclgrafts.htm
14. ^ Мохтадзі, Н.Г .; Chan, DS, Dainty, KN, Whelan, DB (2011 г., 7 верасня). "Аўтатрансплантат сухажыллі надколенника супраць сухажыллі сухажыллі пры разрыве пярэдняй крыжападобнай звязкі ў дарослых". Кокранаўская база сістэматычных аглядаў (у Інтэрнэце) 9: CD005960. PMID 21901700.
15. ^ http://www.ehealthmd.com/library/acltears/ACL_rehab.html
16. ^ Маунткасл, Салі; і інш. "Гендэрныя адрозненні ў траўмах пярэдніх крыжападобных звязкаў змяняюцца ў залежнасці ад актыўнасці. Амерыканскі часопіс спартыўнай медыцыны. 35.10 (2007)".