A вывіхнуў шчыкалатку, Таксама вядомы як расцяжэнне звязак лодыжкі, вывернула шчыкалатку, закасаная шчыкалатка, траўмы лодыжкі or траўма звязкаў галенастопа, - распаўсюджанае захворванне, пры якім адна або некалькі звязкаў галенастопа разрываюцца або часткова разрываюцца.

Выварот (бакавы) вывіх галенастопа

Часцей за ўсё вывіх лодыжкі ўзнікае, калі ступня занадта моцна вывернута, закранаючы бакавы бок ступні. Пры гэтым тыпе вывіху лодыжкі занадта моцна расцягваюцца вонкавыя, або бакавыя, звязкі. Пярэдняя табафібулярная звязка з'яўляецца адной з найбольш часта ўцягнутых звязкаў пры гэтым тыпе вывіху. Прыблізна 90% вывіхаў шчыкалаткі - гэта інверсійныя траўмы.

Эверсія (медыяльны) вывіх галенастопа

Менш распаўсюджаны тып вывіху шчыкалаткі называецца эверсійнай траўмай, якая дзівіць медыяльную частку ступні. Калі гэта адбываецца, медыяльная, або дэльтападобная, звязка расцягваецца занадта моцна.

Высокі вывіх галенастопа

Высокае расцяжэнне лодыжкі - гэта пашкоджанне вялікіх звязкаў над шчыкалаткай, якія злучаюць разам дзве доўгія косткі галёнкі, званыя галёнкай і малоберцовой косткай. Высокае расцяжэнне лодыжкі звычайна адбываецца ад раптоўнага і моцнага скручвання ступні вонкі, што звычайна адбываецца ў такіх відах спорту, як футбол, рэгбі, хакей, баскетбол, валейбол, лакросс, бейсбол, трэк, алтымат-фрысбі, футбол і тэніс .

Веданне сімптомаў, якія могуць узнікнуць пры вывіху, важна для вызначэння таго, што траўма на самай справе не з'яўляецца пераломам косткі. Калі адбываецца расцяжэнне, крывяносныя пасудзіны выцякаюць вадкасць у тканіны, якія атачаюць сустаў. Лейкацыты адказныя за запаленне мігруюць у гэтую вобласць, а таксама павялічваецца крывацёк [4]. Разам з гэтым запаленнем адчуваецца ацёк вадкасці і боль. Нервы ў гэтай вобласці становяцца больш адчувальнымі пры атрыманні траўмы, таму боль адчуваецца пульсуючай і пагаршаецца, калі на вобласць аказваецца ціск. Цяпло і пачырваненне таксама назіраюцца пры павелічэнні крывацёку. Таксама прысутнічае зніжэнне здольнасці рухацца суставам і цяжкасці выкарыстання здзіўленай нагі.

Вывіхі здараюцца, калі ступня качаецца або паварочваецца за межы рухаў, якія лічацца нармальнымі для шчыкалаткі. Звіх галёнкаступнёвага сустава звычайна ўзнікае, калі чалавек прызямляецца ад скачкоў або бегу на няроўную паверхню. Калі адначасова паставіць шчыкалатку ў ненармальнае становішча, можа адбыцца перанапружанне звязкаў. Звязкі галенастопа ўтрымліваюць косткі галёнкаступнёвага сустава і сустаў у становішчы, а таму дапамагаюць стабілізаваць галёнкаступнёвы сустаў. Яны абараняюць галёнкаступнёвы сустаў ад анамальных рухаў-асабліва скручвання, павароту і перакочвання ступні.^[1]

Рызыка вывіху галенастопа найбольшы пры занятках, якія прадугледжваюць выбуховае рух з боку ў бок, напрыклад, у тэніс ці баскетбол. Вывіх лодыжак таксама можа паўстаць пры звычайнай паўсядзённай дзейнасці, напрыклад, пры выхадзе з бардзюра або слізгаценні на лёдзе. Вяртанне да актыўнасці да поўнага гаення звязкаў можа прывесці да іх гаення ў расцягнутым становішчы, што прывядзе да зніжэння ўстойлівасці галёнкаступнёвага сустава. Гэта можа прывесці да стану, вядомаму як хранічная нестабільнасць лодыжкі (CAI), і да павелічэння рызыкі расцяжэння галенастопа.

Наступныя фактары могуць спрыяць павелічэнню рызыкі расцяжэння галенастопа:

• Слабыя мышцы/сухажыллі, якія перасякаюць галёнкаступнёвы сустаў, асабліва мышцы галёнкі, якія перасякаюць вонкавы бок, або бакавы аспект галёнкаступнёвага сустава (г.зн. малоберцовая або малоберцовая цягліца);
• Слабыя або слабыя звязкі, якія злучаюць косткі галёнкаступнёвага сустава - гэта можа быць спадчынным або з -за празмернага расцяжэння звязкаў у выніку паўтаральных расцяжэнняў шчыкалаткі;
• Дрэнная гнуткасць лодыжкі;
• Адсутнасць размінкі і/або расцяжкі перад актыўнасцю;
• Недастатковая сустаўная проприоцепция (г.зн. пачуццё сумеснага становішча);
• Павольная цягліцавая рэакцыя нейронаў у становішча нераўнаважнае;
• Бег па няроўнай паверхні;
• Абутак з неадэкватнай падтрымкай абцаса; і
• Нашэнне абутку на высокіх абцасах-з-за слабога становішча галёнкаступнёвага сустава з прыпаднятым абцасам і невялікай падставы апоры.

Рэгулярныя нервова-мышачныя трэніроўкі, накіраваныя на паляпшэнне прапрыяцэпцыі, раўнавагі, правільных рухаў і мышачнай сілы.